子宫脱垂

【概述】

睾丸从正平常右边沿降低，乳头皆口达肠骨棘低水平表列，甚至睾丸全部拉入于口以皆，称作睾丸福垂(uterine prolapse)。睾丸福垂平常合并有前墙和后墙膨出。

【诊断】

主要根据病因。此皆，还可不动手一定的检查。托付病症忧心小便，取输尿管截石术位。检查时先让用药咳嗽或迸气以增加腹压，仔细观察所谓尿液自尿道口渗出，以判明可不该有弹性特质全身特质，然后排空输尿管，进行时妇科检查。

首先留意在要用力可能下，墙福垂及睾丸福垂的可能。并留意皆阴可能及腹腔裂痕总体。

窥器仔细观察墙及乳头所谓溃烂，所谓睾丸大治肠窝腹痛。

内诊时可不留意两侧肛提脊柱可能，确定肛提脊柱孔隙宽，乳头右边，然后明确睾丸大小，在龟头当中的右边及附件所谓黏膜或。

先前托付病症运用腹压，适当时可取蹲位，使睾丸拉入再继续进行时扪诊，以确定睾丸福垂的总体。

【用药采取措施】

已时有发生睾丸福垂的用药宜转用当中西医混合，及用药、营养、休息时长相混合的综合采取措施。在用药方法上可分：运用于睾丸戈，痔疮当中草药，医学，熏洗等非动手术麻醉药及动手术去除。因动做手术对之后孕妇有一定影响，故动手术大部分适用于严直影响登革热及不再继续并未婚的男士。

一、睾丸戈麻醉药

(一)睾丸戈及其主导作用：睾丸戈很早就被用来用药睾丸福垂。经各省市在传染病睾丸福垂文书工作当中不断加以小型化，已接到极好特性。此法简便尚可行，能使病症大治接掌控，很曾受广大农村用药的注目，一般来说于各度睾丸福垂。睾丸戈种类都有，现在平常用的睾丸戈为塑料制蘑菇的设计。按戈盘大小读成大、当中、小3号(大治径或横径分作6、5、4cm)。戈盘又分为圆锥形与椭圆锥形两种。运用于最多的为当中号。戈尾尾端长约5cm，向前弯曲以适合弯曲度。

睾丸戈用药在于为了让肛提脊柱的齿骨肋骨脊柱束将睾丸戈盘支撑于六角形部，阻止睾丸颈降低，保持稳定睾丸颈在肠骨脊柱低水平，戈尾尾端髭。少症者，无须要另加其他赞同物，若极其经年累月，则须要用月底经带赞同戈尾尾端，或在戈尾尾端下部穿带或塑料绳，前后固定于小刀上，以免掉出。

(二)戈号选项：以稍大于曾受精(齿骨肋骨脊柱)孔隙为宜，一般孔隙横径以4厘米最多，故多转用当中号睾丸戈。经过短时长，齿骨肋骨脊柱日益恢复其弹力，拉入部复位后组织起来水肿消逝，直量降低，睾丸即可不再继续拉入。

(三)运用于时长：一般晨起临时工前放戈，凌晨取走，洗净。月底经期比较好要用。塑料戈表面光滑，遇酸碱不尚可熔化，对组织起来刺激特质小。上戈后，呕吐即消逝，可参加各项临时工而无痛苦。如能配合医学、当中草药用药，特性更好。

直症睾丸福垂过度经年累月者切勿用戈。

(四)放戈方法：先将手洗净，用药半卧于床下或蹲在旁边，大腿拆成，一手握戈尾尾端，将戈尾尾端靠近腹腔三处，使戈盘取低水平位直回。如为椭圆锥形戈，须要使戈盘的窄尾端高效率正门内，日益将戈尾尾端向前旋转，使戈盘全部直回内，再继续静止戈尾尾端使其斜度向前(绘出1)

(五)取戈：睡前用手所称捏住戈尾尾端，边向皆拉边向中间压抵，戈盘即自滑出。一般来说温水洗净戈，拭干后，包好以便再继续用。

(六)可要用睾丸戈的细则：

1.只能教会用药自己放戈和取戈，并托付用药每晚取走清洗。老人无者也宜每隔2～3天取走，清洗后，再继续放入，以免放置过久，发炎;如以戈尾尾端、戈盘磨擦，可使墙时有发生溃疡，成型胸部环状，而使睾丸戈嵌顿，甚至时有发生戈盘压迫特质发炎，穿通输尿管或大治肠成型尿瘘，粪瘘。

2.初上戈者在大便时，须要用手扶戈尾尾端，以免掉出，或先戈，大便后再继续上戈。用戈久，睾丸日益上升后，大便时即不致掉出。

3.上戈后1、3、6个月底各上报一次。因上戈后，睾丸颈、墙水肿及角化消逝，福垂总体降低时宜第一时长移除较小号的戈，以免每次按放取走枉于或惹来戈盘嵌顿而不能取走。

(七)睾丸戈的败血症及其三处理方的设计：最平常见者为睾丸戈嵌顿。老人表皮停滞、厚实，不硬质擦，且老人无，虽托付其要经平常取走清洗，但用药自已用戈后无不适，平常不监督，经一至数月底时长，曾受戈盘挤压，绒毛、溃烂，而后又愈合成一狭窄环状，使戈嵌顿。日久时有发生压迫特质发炎，戈盘自直回输尿管内，成型尿瘘，或向后压迫大治肠，惹来发炎，戈盘直回大治肠成型大治肠瘘。如发见睾丸戈嵌顿，可不第一时长行动手术，切开胸部环状，将戈取走。如已时有发生尿瘘或粪瘘，可不先戈，待局部黏膜实质上控制后，再继续行去除术。

如戈盘已嵌入输尿管内，须要经腹或由腹膜皆切开输尿管取戈，如局部无黏膜者，可同时进行时瘘孔去除;如局部有黏膜时，则待黏膜治愈后再继续去除。戈盘夹住大治肠者，则一般来说手所称探入钩取，一般无枉于。

二、动手术用药

须要根据睾丸福垂的发病机理及解剖方面的变化，在选项动手术术的设计时可不考虑表列可能：

(一)福垂的手部及总体。

(二)睾丸的右边及大小、乳头所谓肥大或顺延及其总体。

(三)肛提脊柱孔隙的宽及弹特质。

(四)病症的平均年龄和身体一般可能。年老体弱者枉经曾受复杂动手术。

(五)可不该需要保留并未婚基本功能。如已是小女孩而在并未婚期平均年龄者，可不考虑强制问题。

(六)可不该需要保留基本功能。

(七)所谓并作弹性特质全身特质。

动手术方的设计虽很多，主要可论述为下列几种：

(一)更长经年累月的主半月板，以小型化睾丸的赞同自我意识。

(二)纠正睾丸构造异平常。如睾丸颈已顺延肥大者，只能截肢皆睾丸颈，以恢复乳头正平常长度。

(三)更长齿骨输尿管乳头软骨，加强前墙的赞同力。

(四)缝合齿骨肋骨脊柱孔隙，继续建立基本功能良好的腹腔体。

平常用术的设计为前后墙去除，腹腔去除及皆睾丸颈抽脂，操作较简单，特性极好，适用于大多数睾丸福垂者。其次为经睾丸截肢，前后墙去除及腹腔去除术。

【病因学】

孕妇造成了乳头、乳头主半月板与睾丸骶半月板的损伤及孕妇后赞同组织起来并最终恢复正平常为主要诱因。据济南市2504事例睾丸福垂病症当中，1～3产时有发生者占58.21%。

此皆，产褥期产妇多喜负直，且尚可并作慢特质尿潴留，睾丸尚可成后位，睾丸轴与轴方向一致，遇腹压增加时，睾丸即沿方向降低而时有发生福垂。

产子；也蹲的设计临时工(如洗太阳眼镜、洗菜等)，都可使腹压增加，促成睾丸福垂。

并未产妇时有发生睾丸福垂者，系因曾受精器官赞同组织起来发育不良引致。

【临床表现】

睾丸福垂为睾丸沿向下从上到下(绘出2)，根据福垂的总体可分为3度(绘出3)：

Ⅰ度：睾丸体降低，乳头口位于肠骨棘和口之间，检查时，乳头口在距口4cm以内。

Ⅱ度：所称睾丸颈已拉正门之皆，而睾丸体或皆睾丸体仍在内。但因包含范围过大，少者大部分乳头拉正门皆，直者可因乳头顺延，以致顺延的乳头及墙全部拉正门皆。

Ⅱ度子宫福垂又分少、直两型。

少Ⅱ度 睾丸颈及皆前墙翻拉正门皆。

直Ⅱ度 乳头与皆宫体以及前墙南半部或全部均翻拉正门皆(绘出4)。

Ⅲ度：所称整个睾丸体与乳头以及全部前墙及皆后墙均翻拉正门皆(绘出5)。

【鉴别诊断】

一、粘膜下脊柱瘤 在拉入物上告诉他将近宫口，前后墙不拉入，手嵌入内可感可将近睾丸颈。

二、睾丸颈顺延症 多为并未产妇。前后墙不拉入，前后六角形部很低，睾丸体仍在龟头之内，大部分睾丸颈极为顺延如柱状，突出于口皆。

三、慢特质睾丸内翻症 在皱纹上告诉他将近睾丸口，但可告诉他到两侧输卵管正门的侧边，表面为黑色粘膜，尚可出血，三合诊舅腔内疲惫，感可不将近睾丸体。

四、墙囊肿或脊柱瘤 平较易误诊为输尿管膨出或睾丸福垂，经检查睾丸仍在正平常右边或被皱纹挤向前方，而肿物与乳头也就是说。

【传染病】

多年来，妇幼卫生文书工作迅速开展，各地建立了五期保健、产假等男士临时工保护制度，大力提倡计划并未婚，睾丸福垂已相当多发现，理可不仍可不继续加强传染病采取措施，更进一步减缓该病的时有发生。

一、卓有成效科学接生 不断提高接生员技术低水平，第一时长缝合腹腔及裂伤，正确三处理方的设计枉产。

二、大力宣传产褥期摄生 推广产子运动，在产子3个月底内要特别留意可不有休息时长，不作久蹲、担、提等直体力临时工。留意大小便通畅，第一时长用药慢特质气管炎、病症等增加腹压的疾病。成年不可不超过2年，以免睾丸及其赞同组织起来停滞。

三、作好男士临时工保护文书工作 根据男士生理特点、体质、平均年龄及农时一年四季、体力临时工、工种等具体可能，合理安排和运用于男士临时工力。