有关单位幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾性研究了1741例早期胃癌炎症，并审核了脊髓灰质炎幽门（Hp）染病锥持续性。其之中19例（1.1%）被诊疗为HPINGC（Hp有性胃癌），序言将HPINGC分别为6种类标准型，分别是：未有同化标准型 (5个炎症)胃底腺标准型 (2个炎症)贲门腺标准型 (1个炎症)脊髓灰质炎腺标准型 (3个炎症)小凹陷标准型 (5个炎症)混合标准型 (3个炎症)

序言每种类标准型均行免疫组化，还包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体情况数值见下表所示：

此归入的实质是胃癌基于胃粘膜（胃标准型）可能的相关联：

示例分别叙述一下：

未有同化标准型

炎症多为平缓标准型（0-II b），白色苍白，毗邻M或L区，特别是胃角周围。如果线粒体不被较长时间粘膜覆盖，在炎症之中可以很好地识别显露西端线。反之则很难检测到西端线。本组数据集之中，4例为印戒线粒体胃癌，1例高同化。虽然有几项报告说是，大多数这种炎症只大举进攻粘膜层，但本组数据集其之中3个炎症（60%）已大举进攻粘膜下层。免疫许多组织化学安全检查从未有说是明了任何规律性；一些炎症不仅对MUC2或CD10排列成有性，而且对MUC6也排列成有性。MIB-1基准为5%~40%，与其他类标准型相对于，此标准型E-cadherin水准明显下降。

胃底腺标准型

多毗邻U区，黄色到褐色的，有着表面的突起（SMT）都为。NBI-ME说是明了树枝锥状肾脏和扩张隐窝。流行病学展现出为之中同化标准型管锥状肝胃癌（Tub2）大举进攻粘膜下层。线粒体MUC6乙标准型肝炎，大块腺标准型炎症可展现出显露主线粒体的特性，其分泌胃蛋白底物原-I和脂肪底物，通常毗邻粘膜层的深部，因为这种类标准型的胃癌是胃蛋白底物原-I或H+/K+ ATP底物乙标准型肝炎。MIB-1基准在5%~30%彼此之间。E-cadherin水准无减少。

贲门腺标准型

多毗邻胃食管西端、上部、黄色。在NBI-ME之中辨别到带状的微小骨架。流行病学特性不明确，因为在本研究之中只注意到一个流感，同化极佳的管锥状肝胃癌（Tub1）。对MUC5、MUC6排列成乙标准型肝炎底物， 而免疫许多组织化学安全检查之中的局灶性胃蛋白底物原-I提醒贲门腺类标准型可能由黏液分泌线粒体和胃底腺线粒体驱动。MIB-1基准为30%，E-cadherin水准无减少。

脊髓灰质炎腺标准型

脊髓灰质炎腺标准型主要毗邻L区，即脊髓灰质炎腺区。展现出为上部性糜烂伴粘膜肿胀。在炎症的主要部位，从未有辨别到肾脏或微小带状。然而，其带状性借由NBI-ME可在上部区内有可能被辨别到。主要成分别为高同化的MUC6乙标准型肝炎管锥状肝胃癌。与其他类标准型不同，这种类标准型展现出显露肠标准型特性，CD10+，此外还展现出显露嗜铬粒蛋白A乙标准型肝炎（CgA+）。MIB-1基准在1例之中为10%，在2例之中为50%，E-cadherin水准无减少。

小凹陷标准型

小凹陷角质层标准型展现出为突起的（0-IIa）白色炎症，有着明显的西端，多发生在U区。NBI-ME说是明了锥状微小和不清晰或轻度带状的肾脏。其之中5例为锥状肝胃癌，3例为高同化的管锥状肝胃癌。免疫许多组织化学安全检查提醒MUC5AC和MUC乙标准型肝炎，排列成现同化为小凹陷角质层的渐进，而胃蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物有性。MIB-1基准在4例之中为5%~10%，在4例之中为10%~20%。在4例之中，E-cadherin基准为300。其有一例毗邻内镜治疗后的瘢痕靠近，这可能影响了患者的E-cadherin表示水准。

混合标准型

混合标准型多为黄色至黄色，西端不清，微小不各向同性，有突起和上部均。流行病学分析说是明了排列成高同化或之中同化的管锥状肝胃癌。免疫组化排列成现多都为性。这种类标准型似乎由几种线粒体类标准型组成，如小凹陷角质层线粒体、胃底腺线粒体、脊髓灰质炎腺线粒体或肠线粒体。有些流感排列成MUC6乙标准型肝炎并说是明了肠标准型特性；有的胃蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物乙标准型肝炎，也有MUC5AC乙标准型肝炎。MIB-1基准在20%~40%彼此之间。多为粘膜内胃癌。其E-cadherin水准从未有减少。

个人读后感：本篇之中此种666归入的提显露是可以的，但每种分标准型的特点，还有待商榷与完备，因为其最大者的缺陷是流感数量太少，所以有些类标准型的特点还不足以为信，有待于日后大量数据集的支持与可验证。

知识点必需说是明：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附素在）：

在较长时间角质层之中E-cadherin总是各向同性稳定地在线粒体内侧区排列成强乙标准型肝炎表示，而在大多数许多组织之中相对于较长时间许多组织说是明了高表示；不各向同性性表示，甚至说是明了表示缺如，并且表示强度往往随着同化总体下降而下降。相似的结果在结肠胃癌、肝胃癌、肺胃癌、乳肝胃癌、胃癌、膀胱胃癌、胃癌、胰肝胃癌、前列腺胃癌、宫颈胃癌及多毛胃癌等之中得以断定。在许多组织之中，其乙标准型肝炎提醒为高同化，恶性总体高；有性则提醒为高同化，恶性总体高。

2. 关于小凹陷角质层标准型胃癌：

此标准型胃癌是依据日本归入标准，而WHO则可能将其归类为小凹陷标准型异标准型内膜。此标准型胃癌为高异标准型度高同化/超高同化肝胃癌。内镜有两种展现出形式：其一为序言所示的展现出为扁平褪色徵（LST都为）；还有一种展现出形为黄色突起标准型（Switch都为）。

3. 关于免疫组化：

消化系统常用免疫组化基准（相关联于金珠老师流行病学课姚依林第四课章节首页）

参考文献：