雌激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者：优化内分泌病人

对雄激素肽乙型肝炎的绝经以前癌症病症，他莫西芬是主要用途甲状腺疗法的标准方法。依赖性卵巢功能是另外一种甲状腺疗法的手段。2005年早期癌症试验性协作组的荟萃分析结果表明，之外依赖性卵巢功能完成主要用途甲状腺疗法可以显著减小复发率、死亡率。但亦然无直接研究资料表明依赖性卵巢功能的优于他莫西芬。

可逆的依赖性卵巢功能方法还包括用药疗法和放疗。以前者是指促胸腺生成素释放激素激动剂的适用，即戈舍瑞林、洛瑞林、亮丙瑞林等。与病症体重密切方面，并且每月1次的给药频率未必一定则会使所有病症的卵巢功能得到依赖性。

单次激光低剂量450 cGy或5-6次共计激光低剂量1000-2000cGy也可依赖性卵巢功能，但效果未必令人满意并且难以预知卵巢功能何时则会完全恢复。此外，肌肉注射虽然也可以依赖性卵巢功能，但难以借助效果以及可逆性。卵巢切除术是最根本的赋予卵巢功能的方法。

对雄激素肽乙型肝炎的绝经以前癌症病症，之外依赖性卵巢功能或卵巢功能依赖性剂与他莫西芬联用，与肌肉注射（多为化疗/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶建议）更为。

尽管最近有证据支持他莫西芬的主要用途甲状腺疗法顺延至10年，但现在仍不清楚卵巢功能依赖性联合或二者之外适用的最佳疗法持续时间。对成年人小于等于四十岁的女性病症，由于其体内雄激素高水平较高，卵巢功能依赖性的治果最造出色。

芳香化用药主要用于绝经后癌症病症的甲状腺疗法。由于芳香化用药的负反馈调节作用则会导致激素随之抑制卵巢产生雄激素，绝经以前癌症病症代替此类用药。但在通过卵巢功能依赖性达到闭经的绝经以前癌症病症中存在一个弊端，即芳香化用药是否与他莫西芬不尽相同。

卵巢功能依赖性联合阿那曲唑与卵巢功能依赖性联合他莫西芬或他莫西芬单药疗法的远比，结果亦然不清楚。今年，卵巢功能依赖性试验性（SOFT）、他莫西芬与依西美坦试验性（TEXT）的初步结果则会告诉我们答案。

目以前与甲状腺疗法方面的医学试验性依然存在很多不足。首先，肌肉注射建议多为化疗/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶，并没有总结造出目以前医学上广泛应用的以紫衫类和蒽环类为了将的肌肉注射建议与甲状腺疗法远比较的结果。第二，他莫西芬均在试验性组，没有在对照组。第三，雄激素肽乙型肝炎的异质性较多。之以前开展的医学试验性据没有适用基因组工具对雄激素肽乙型肝炎的完成特有种分析。但是，由于各不不尽相同特有种对雄激素疗法的敏感性意味著各不不尽相同，因此特有种分析可以优化甲状腺疗法。

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编辑： oncoly