睾丸妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是大花园站友共享的一个病例，更是种种原因，实在太罕可知了，忍不住和大家共享下。

病通史

1.一般资料: 患者 35 岁，同居。

2. 病通史: 因停经 41 天，小点剧痛 1 周于 2018-06-18 复发，末次月经 2018-05-07，停经 30 余天在家朋尿怀孕试验阳性，数一周来浮现小点剧痛，门诊朋 B 超右侧参考资料区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往通史: 否认相关既往通史。

4. 婚育通史: 孕产通史: 1-0-2-1，1 次人工流产通史，2010 年；大剖宫产心法，2013 年；大腹腔怀孕保守手心法。

体格检朋

右侧参考资料区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

专用检朋

可知下图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床病症

异位怀孕

疗法经过

复发当天因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，劝告手心法疗法，但是患者不愿意手心法，承诺药物疗法。给予 MTX 疗法，因为宫腔有无回声区，当天同时；大病症性刮宫心法。

2018-06-20 刮宫病变

2018-06-20 浮现腹痛症状，复朋 B 超

参考资料区包块增大，且；还有膀胱积液，顾虑有脑出血，劝告手心法，患者及死者同意。

于 2018-06-20 ；大MRI探朋心法，心法中可知右侧腹腔壶四肢增粗 3×4 cm，膀胱不凝血约 200 mL，右边腹腔心法后改变，中段类似于壶四肢位置缺如，伞端包裹略低增粗。

心法中与死者对话，承诺同时；大右边腹腔切除。手心法方式为: MRI下双侧腹腔切除心法。

心法后病症: 1. 右侧腹腔怀孕伴流产 2. 右边腹腔排水

2018-06-22 心法后病变

讨论

1. 因为MRI自取标本时需经过穿刺中空，所以自取标本的时候用血管钳钳夹时造成标本不完备，而并不是右侧腹腔怀孕破裂？

2. 右边腹腔也有怀孕？？？这个浮现的概率也太小了吧？

3. 右边腹腔怀孕会不会是前次腹腔怀孕手心法残留的陈旧性异位怀孕？

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编辑： 龚珠萍