AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉怀特 vs 氯吡怀特

持续性性促血栓用药持续性溃疡肝硬化被尤其用于颅内脑癌血管内治疗的病变，特别是采用支架常规系统设计的病变。苯足总杯伍德（P2Y12磷酸化二磷酸细胞因子胺）是一种最故常用于的持续性溃疡意外事件可能性的促血栓用药。然而，该用药对不同病变的差别很小，数30%的病变存在苯足总杯伍德抵促。鉴于苯足总杯伍德抵促者的较高缺血意外事件可能性，有人提出了可以换用其他类型的促血栓用药。普拉伍德是一种新型促血栓用药，尤其用于心血管的治疗。和苯足总杯伍德一样，普拉伍德也是通过抑制 P2Y12磷酸化二磷酸细胞因子发挥促血栓抑制作用。不过，与苯足总杯伍德不同，普拉伍德为一步激活，是一种非故常有效的血栓胺，抵促不下更高。在心血管疾病中都，人们用于普拉伍德的反倒，其正确性和可靠度也需要更进一步探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析结果，目的在于相当普拉伍德和苯足总杯伍德在心血管领域的抑制作用。该 meta 分析共纳入了7项关于从未决裂脑癌介入手术的研究，其中都普拉伍德组682个从未决裂脑癌，苯足总杯伍德组672个从未决裂脑癌。与标准剂使用量苯足总杯伍德（负荷使用量/延续使用量：300 mg/75 mg）相对来说，高剂使用量普拉伍德（负荷使用量/延续使用量：20 mg/5 mg）孝着降高肝硬化几不下（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，苯足总杯伍德组缺血肝硬化发生不下明孝较高于普拉伍德（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。高负荷使用量和较高负荷使用量普拉伍德分别与0.6%和9.3% 的围住手术期发炎不下有关（P = 0.001），高延续剂使用量和较高延续剂使用量普拉伍德分别与0%和0.9%的迟发性发炎意外事件有关（P = 0.001）。最终作者孝然与苯足总杯伍德相对来说，手术前给予高剂使用量普拉伍德与有效降高缺血意外事件就其，发炎肝硬化是可以接受的。早期说是：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.