简述宫颈糜烂的相关基础知识

您可能常常听说宫颈糜烂这类疾病，但您是不是对它有充分的了解呢?子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变进程中最多见的局部特点。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显现的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。

(1)单纯型：在炎症早期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。

(2)颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。

(3)乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，构成乳突状崛起。

临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻(Ⅰ°)，占1/3～1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。

特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合进程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐步将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而康复。这类由鳞状上皮直代替代的情况虽然存在，但间接的替换则更加多见，即在柱状上皮下常存在1行较小的圆形细胞，称基底细胞(basal cell)或储备细胞(recell)，在糜烂的愈合进程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状散布：并因这类新生的鳞状上皮生擅长炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩大交替产生，医治不完全，极难康复。

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