可乐竟能疏通胃管？这些解决问题胃管堵塞的方法你不可不知

诊疗上如果出现胃管阻碍的情形，只能怎么办？

事唯倾听：胃管阻碍了怎么办？

27 床症状，男，因白血病在眼科讫外科手术放射治疗，术后讫消化道气化。由于症状再发心衰，转回神经内科继续放射治疗。转回第二天，护士检查发现消化道气化隧道内并未隔水液出来，经检查，胃管并未好在，未有误入沟腔也并未打折，向胃隧道内汇入液体有阻力，推断胃管阻碍。

诊疗上如果出现胃管阻碍的情形，一般都是拔除胃管后再讫内含。但由于这个症状情形相比较特殊，是白血病术后，此时术后寻常沟受制于高度黏膜期，冠状动脉寻常沟七区许多组织并不脆弱，冠状动脉腔变短，若重新置管，可能将寻常沟包覆，形成致命寻常沟瘘。

怎么办？

神经内科护士选用了可沟可乐除去律克服此关键问题。时可有是根据胃管型号，将相应将量的可沟可乐汇入胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可沟可乐放到。如果仍有阻碍，将上述方律有以此类推，方才胃管保证了。

这种方律有是欧陆一位名叫 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少所医院选用此方律有。推测原理是 PH 值为 2.6 的可沟可乐可以酸化胃细节物及释放 CO2 气泡使恐爪龙碎裂。

除了这种方律有还有其他方律有可以再通胃管吗？

有！

合一支 30 mL 针头抽吸大多温开水，将针头连接到胃管一端并互换，然后快速向胃隧道内汇入温开水，上到一分钟后回抽液体，如此间歇数次，方才之后保证了。

见招拆招：为什么胃管都会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 胃管并不只能不当

胃管粗细关系到到食用汇入的通常度，除去的碳水化合物液在通过小于 8 mm 管腔的胃管时可避免于流速变慢，造成堵管。以前诊疗会用的橡胶胃管也因为经常发生堵管而慢慢地被淘汰。

现在诊疗极少选用硅胶胃管，一来与许多组织的系统大，二来硅胶管头端较厚便于弹出，肺脏卷曲，对症状刺激小，加之油管表面，便于观察隧道内情形。但较粗的油管对冠状动脉下端肺部扩张作用越远，可避免发生发生胃细节物反流。因此多选用 18 号硅胶管撤去，中耳炎、新生儿并不只能 6-8 号，学龄前 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁并不只能 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管拉链变形

改变可造成胃管约略在胃内扭转以及胃管约略紧贴胃壁造成堵管。还有一种状况是由于内含的胃管过长，加剧胃管在胃内变形拉链甚至造成打结，加剧堵管。

任何都绝不使胃管处于拉链变形精神状态，妥善互换，保持保证了。传统意义撤去胃管长度为 45-55 cm，该长度只能达致贲门最多胃体外侧，隔水真实感不好，在此基础上增加 10 cm 可达致理想隔水真实感。如果是中耳炎，因为中耳炎冠状动脉较低，且肺部内冠状动脉不实际上，可选用眉弓-剑突的长度。

3. 食用残渣阻碍

由于制作不合理、食用茸不从根本上或者未有用双层纱布截取进去较多；还有，加剧自制的仅浆膳食毛细肺脏、不可避免灌入。一些遗传物质的碳水化合物液也都会附着在肺脏上石灰岩，甚至形成纤维蛋白角质层加剧堵管。

配置流质饮食应将将固体食用，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能制成小块，加工成熟食后用橡皮擦搅成匀浆，注意粉状度，选用双层纱布截取进去较多的渣质。如果是黏性较多，成份蛋白质的碳水化合物剂则只能用温开水灌入肺脏，可避免长期毛细肺脏形成石灰岩阻碍油管。

4. 本品切削不充分

鼻饲时本品并未充分切削，将的设计小丸子汇入胃管，等待时间久了，本品在胃管一端周围加剧堵管。

粉状药液应将用洗涤氢氧化钠，本品需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤独自汇入胃管。胶囊制剂未能茸时，可选用洗涤溶解后再用纱布截取给药。同时要注意本品的药理和科学性配伍禁忌，值得注意是抗酸本品应将与肠内碳水化合物剂独自输注。

5. 封管不到位

大多护士并未选用无线电波式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和等待时间不恰当造成的堵管。

鼻饲后的封管应将选用无线电波式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管腔内形成波浪，可避免食用和本品石灰岩管腔。对于持续鼻饲燃烧室汇入者要间隔 4 h 用温开水灌入油管。不同碳水化合物液前后应将用温开水灌入。

小贴士：可避免堵管终极大招

关于预防胃管阻碍还有一个很巧妙的方律有，就是在胃管一端多开几个穿孔。时可有如下：

帽子新鲜鞋子，用新鲜滚刀在原本胃管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个正中穿孔，滚的时候要注意保持胃管平讫，使滚出来的正中穿孔成圆锥形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，广度不超过原截面积的一半，两正中穿孔间至少间隔 1 cm，避免胃管划伤。

这样花钱的好处是穿孔道增多可适当可避免胃管因胃细节物残留极少或者鼻饲流质沸点过高加剧堵管，延长胃管撤去等待时间，避免间歇呼吸造成对症状的痛苦，下降耗材，还可以根据隔水的胃液颜色完成病情观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 重症症状胃管阻碍的状况分析及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可沟可乐溶解植物性恐爪龙并文献同学们[J]. 中华消化刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头加压灌入在胃管阻碍时的应将用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍