ACOG：持续性外阴咳嗽 13 条黄金建议

一般来说眼部眼部是一种颇为复杂的病症，且病身患困难，即使用作合理病身患提议，也不太可能快速治好。美国妇产科护理人员协但会（ACOG）和美国镜及结膜病理学但会（ASCCP）就一般来说眼部眼部的病人和行政共同发列于了看法，文章发列于在未来但会出初版的 Obstet Gynecol 杂志上。

促请和结论总结为以下 13 条

1. 眼部眼部可由具体的致病引发，也可以是结核病的。结核病眼部眼部被归类为眼部眼部。

2. 眼部眼部是依据眼部臀部展开分类的；总括、暂时普遍性普遍性或混合普遍性；激惹普遍性、非激惹普遍性或混合普遍性；原发普遍性或发炎；间断普遍性、一般来说、稳定普遍性、急普遍性或是延期普遍性。

3. 详细询问病身患高血压，都有眼部时间段、高血压、移植手术巨著、巨著、过敏巨著和求诊巨著。

4. 用作棉签试验车完全一致眼部区域（并分轻、里面、重型），鉴别总括眼部和暂时普遍性普遍性眼部。

5. 核查眼部和。用作涂片、 pH、真菌培养出来、革兰氏染色、聚合酶过氧化或其他可视的即时检验方式剔除病菌。

6. 评量眼睑肉软骨子系统可帮助剔除引发眼部眼部的眼睑肉软骨因素，如骨盆眼睑肉过度活跃、眼睑肉筋膜或其他生器皿力学障碍。

7. 眼部眼部的止恨器皿病身患理应都有外用止恨器皿、静脉切除止恨器皿和暂时普遍性止恨器皿病身患，以及受阻脑剂和细菌。二环类效抑郁止恨和效病症止恨也理引入眼部眼部遏制。

8. 外用止恨选择合适的剂型是颇为重要的。霜剂的防腐剂和油类含量高于软膏剂，外敷时经常造成灼热感。软膏剂相比下更耐受。

9. 身患眼部眼部的病身患理应接受盆底功能障碍核查。生器皿反馈军事训练和器皿理替代疗法都有盆底超声，可视来病身患暂时普遍性普遍性和总括眼部眼部。

10. 经皮电脑兴奋是病身患眼部眼部的一项新型替代疗法。

11. 当眼部眼部仅限于正里面，且其他非移植手术病身患拒绝接受时，可视作正里面移植手术病身患。

12. 虽然也就是说病身患提议现有尚为未完全一致，但理应考虑用作新颖和多学科方式来妥善解决引发眼部恨的生理和心理因素。

13. 开展病身患前护理人员理应充分和病身患沟通，解释病症的病人和只不过可大幅提高的病身患目标。

词和分类

国际眼部病症研究工作协但会（ISSVD）定义 vulvodynia 为外不适，通常描述为烧灼样恨，发生地无相关可见的病灶或者临床研究可确认的脑普遍性病症改进，偏重于描述无完全一致原因的眼部眼部，可以理解为结核病眼部。眼部眼部（Vulvar pain）都有可完全一致原因引起的眼部眼部和结核病眼部眼部（Vulvodynia）。

列于 1. 2015 词共识和一般来说眼部眼部分类

病人和评量

眼部眼部是剔除普遍性病人，所以理应详细询问病身患高血压，都有眼部时间段、高血压、移植手术巨著、巨著、过敏巨著和求诊巨著，剔除可能引发眼部眼部的疾致病素。眼部的病理学知识对于眼部眼部的病人和评量颇为重要。

三幅 1 眼部病理学三幅列于

用作棉签试验车完全一致眼部区域，鉴别暂时普遍性普遍性眼部和总括眼部。但是现有尚为只能完全一致局限普遍性和总括眼部在同一病症进程里面临床研究列于现是否不同。

三幅 2 棉签试验车三幅列于

用作涂片、 pH、真菌培养出来、革兰氏染色、聚合酶过氧化或其他可视的即时检验方式剔除病菌，但较少能够用作眼部镜检（一种用作镜核查眼部异常细胞的核查）。有报道说是在这种眼部情况下，3～5% 的酒石酸试验车是不必要的。眼部镜检过程里面用作酒石酸但会兴奋眼部，引发更严重的眼部。推荐用作活检代替酒石酸试验车核查行凶发炎，避免对眼部造成的兴奋。

真菌培养出来完全一致耐止恨菌，通常不能够做敏感普遍性试验车。是否活检取决于临床研究护理人员的判断。一项回顾普遍性研究工作比对推测，眼部肌肤病理活检发病的肌肤病病身患里面，61% 身患有难治普遍性眼部眼部。虽然眼部眼部无法具体的组织病理变化，但是护理人员能够通过活检来剔除引发眼部眼部的其他致病。

眼部眼部也可能是牵涉普遍性恨，因此能够全面评量眼睑肉软骨子系统。

三幅 3 评量眼睑肉软骨子系统（触诊肛提眼睑的耻骨部分，30 s 可持久病身患作用）

三幅 4 评量眼睑肉软骨子系统（触诊闭孔内眼睑）

三幅 5 评量眼睑肉软骨子系统（触诊尿道括约眼睑）

病身患

眼部眼部病身患或许请参考 2013 初版眼部眼部指南。病身患方式都有眼部护理、止恨器皿病身患、生器皿反馈军事训练、超声、饮食调整、认知替代疗法、普遍性咨询和移植手术等。近期替代疗法有脑受阻替代疗法和细菌病身患。

三幅 6 一般来说眼部眼部病身患流程三幅

列于 2 眼部护理措施 这样一来眼部兴奋

暂时普遍性器皿病身患都有各种暂时普遍性剂、荷尔蒙霜剂、二环效抑郁止恨等暂时普遍性剂型。虽然暂时普遍性激素病身患并但会缓解眼部眼部，但恨点切除激素和布比卡因可视于病身患一些暂时普遍性眼部眼部病身患。有研究工作推测含 5% 利多卡因的霜剂病身患眼部的效果不如抗抑郁药。霜剂的防腐剂和油类含量高于软膏剂，外敷时经常造成灼热感。软膏剂相比下更耐受。

二环类效抑郁止恨和效病症止恨也理引入眼部眼部遏制。但初次用作时，能够避免多重用止恨（一次只用作一种止恨器皿），并且强调避孕。二环类效抑郁止恨和效病症止恨一般需施打 3 周。病身患逐渐耐受这些止恨器皿的征状（镇静、口干和头晕）。

阿米替林是一线用止恨，每晚静脉切除 5～25 mg，每周增加征状 10～25 mg，但每天施打总量不超过 150 mg。二环类效抑郁止恨只能突然停止恨，以 10～25 mg 的幅度逐渐可回收。

加巴喷丁用来遏制脑普遍性眼部，是遏制眼部眼部用作最相当多的效病症止恨。征状可从每天 300 mg 加至每天 3600 mg（每天静脉切除三次），可灵活调整征状避免征状，其较少因严重征状而停止恨。

生器皿反馈军事训练和器皿理替代疗法都有盆底超声，可视来病身患暂时普遍性普遍性和总括眼部眼部，对于一般来说病症也颇为有效率。超声方式理应当新颖，病身患结果不太可能检验和再现。一项随机对照研究工作推测经皮电脑兴奋可改善眼部和普遍性功能。

当眼部眼部仅限于正里面，且其他非移植手术病身患拒绝接受时，可视作正里面移植手术病身患。研究工作推测发炎困难病身患用作正里面移植手术病身患结果较原发普遍性困难病身患好；眼部；还有一般来说眼部病身患术后眼部减低的更进一步较少。

据报道正里面成形术是拒绝接受的，但是发炎困难身患和眼部；还有一般来说眼部病身患术后眼部改善结果相对较好。

结论

一般来说眼部眼部是一种颇为复杂的病症，且病身患困难，即使用作合理病身患提议，也不太可能快速治好。病身患数周或数月后眼部才但会减低，可能只能彻底治好。暂时普遍性眼部眼部；还有灼烧恨的病身患，道德上病身患和止恨器皿病身患拒绝接受时，理应求诊眼部专科。虽然也就是说病身患提议现有尚为未完全一致，但理应考虑用作新颖和多学科方式来病身患眼部眼部。

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编辑： 高瑞秋