看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究深入研究后，减肥还“下次一定”吗？

高血压是一种在世界上流行伤寒，在传统意义的判读病态分析方法里面被认为与多种慢病态疾伤寒的后果降低有关。但这些判读交果似乎代表格高血压对疾伤寒后果的也就是说因素或与其他后果因素所（如不顺素食和欠缺身体大M-活动）混为一谈。近年来，越发多的孟德早先(Mendelian randomization, MR)分析方法高血压与慢病态疾伤寒的父子关系，这些分析方法主要由体重指标（BMI）表述。与传统意义的判读病态分析方法相对，MR分析方法难以混为一谈，此外MR分析方法不会因反向根本原因而造成偏差。

本分析方法借以是对MR分析方法开展系统赞扬和汇聚分析方法，以确认主因高血压在慢病态伤寒里面的也就是说关键作用。

1、文献检索和分析方法选取

PubMed和Embase抓取造成了1469个交果，其里面116书评年度报告了BMI与一个或多个具体疾伤寒交果的MR分析方法交果。分析方法选取的概述如布1上图。

基于每个疾伤寒几类的独立自主分析方法采样的MR分析方法数量为糖尿伤寒3项，体液疾伤寒13项，肺脏疾伤寒3项，肠道疾伤寒6项，肌肉组织股骨系统疾伤寒为5项，脑部疾伤寒5项，以及14项。

1、糖尿伤寒

在英国生物采样库里面，病态状假设的高BMI与1M-糖尿伤寒后果降低具体，但在FinnGen的组织里面则不然，分析方法两者之间的一般而言很高（附加邮件1：表格S2）。另一方面，病态状假设的未成年BMI与2M-糖尿伤寒共存一致的表格征，共同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加邮件1:表格S2)。

2、体液疾伤寒

基因假设低的BMI所有14种被分析方法的体液疾伤寒的后果降低具体(布2，附加邮件1:表格S2)。表格征最弱的是主静脉瓣平坦（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里面类M-的表格征都强于，缺血病态卒里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于里面国人群的分析方法以外面周静脉疾伤寒的交果因素较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在主静脉瓣平坦、全身病态和高血压的分析方法里面判读到分析方法两者之间的高一般而言，但这是由于不同程度的正具体，而不是其里面一项分析方法欠缺表格征(额外邮件1:表格S2)。

3、肺脏疾伤寒

关于肺脏疾伤寒的MR分析方法很少，数年度报告了肾病和慢病态阻塞病态肺伤寒（COPD）死亡率的交果（附加邮件1:表格S2）。在对除此以外独立自主分析方法采样的汇聚分析方法里面，肾病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），分析方法两者之间未一般而言。

4、肠道疾伤寒

病态状假设的低BMI与憩室伤寒、胆交石伤寒、食道冠状动脉反流伤寒、克罗恩伤寒和非酒精病态脂肪病态肝伤寒的后果降低具体，但溃疡病态交肠炎的后果高于(布3，附加邮件1:表格S2)。最弱的区别就其酒精病态脂肪病态肝伤寒（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于里面国人群的分析方法后，胆交石疾伤寒的交果结构上保持良好未变(附加邮件1:表格S2)。数在食道冠状动脉再流疾伤寒的分析方法里面判读到分析方法两者之间的里面度一般而言。

5、肌肉组织股骨系统疾伤寒

已发表格的BMI和肌肉组织股骨疾伤寒的MR分析方法可用于Dupuytren伤寒，高血压，骨关节炎和类风湿病态关节炎。低的基因假设BMI与Dupuytren伤寒的后果降低有关，但与其他三种肌肉组织股骨疾伤寒的后果降低有关。Dupuytren伤寒共同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），高血压为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿病态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren伤寒的分析方法两者之间共存相对于的一般而言，高血压和类风湿病态关节炎的分析方法两者之间共存里面度一般而言。FinnGen共同分析方法里面高血压的MR分析方法结果显示，基因假设BMI每降低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加邮件1:表格S2)。

6、脑部疾伤寒

病态状假设的BMI与多发病态硬化症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默伤寒或脑膜炎病态侧索硬化症无关（附加邮件1：表格S2）。 帕金森伤寒的分析方法两者之间共存一般而言，在FinnGen的组织里面见到了病态状假设的BMI与帕金森伤寒的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森伤寒以外病态状组区别分析方法里面则未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森伤寒的共同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

汇聚分析方法交果表格明，病态状假设的BMI与肠道肝癌（即冠状动脉，食道，交高血压，胰腺癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），胎盘癌（胎盘心理疾病和宫颈癌），脑瘤，肾癌和肝癌的后果降低有关，但帕金森氏症，癌和非卵巢癌皮肤癌的后果降低（布4)，与其他肝癌未一致和结构上的区别。当将分析方法人群受限制在欧洲血缘个体时，除了脑瘤以外，区别仍然共存，但交高血压的区别程度变长，食道癌，胎盘心理疾病和宫颈癌的区别病态更强（附加邮件1：表格S2）。

这项当代对基因假设BMI与56种慢病态疾伤寒具体的MR分析方法的汇聚分析方法提供了论据，支持者主因高血压与2M-糖尿伤寒，14种体液疾伤寒，肾病，慢病态阻塞病态肺伤寒，5种肠道疾伤寒，3种肌肉组织股骨系统疾伤寒，多发病态硬化症和肠道（六个肝癌口腔）、胎盘、肿瘤和膀胱肝癌后果降低的根本原因。显然，MR论据表格明，高BMI与帕金森氏症，癌和非卵巢癌皮肤癌，Dupuytren氏伤寒和高血压的后果降低有关，且似乎与阿尔茨海默伤寒，脑膜炎病态侧索硬化症或帕金森伤寒的后果具体。来自MR分析方法的以外部论据支持者主因高血压在多种慢病态疾伤寒里面的也就是说关键作用。因此，继续坚持不懈减少太重和高血压的流行是一项主要的公共卫生要能

注解来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320