可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法有你不可不知

临浮上如果用到腹腔管溢出的情形，需要怎么办？

案事例分享：腹腔管溢出了怎么办？

27 浮症状，男，因胃癌在外科行手术治疗，术后行肠胃高热。由于症状再次发心衰，转入妇产科继续治疗。转入第二天，护士核对见到肠胃高热管内没有注水液出来，经核对，腹腔管没有拉入，未有误闯肠胃也没有打折，向腹腔管内流经黏性有浮力，确实腹腔管溢出。

临浮上如果用到腹腔管溢出的情形，一般都是拔除腹腔管后再次行置入。但由于这个症状情形相比较特殊，是胃癌术后，此时术后吻合口内正处于高度水肿期，腹腔吻合口内区的组织非常薄弱，腹腔腔变小，若重新置管，可能将吻合口内穿透，产生致命吻合口内瘘。

怎么办？

妇产科护士引入了可口内可乐浸入法解决此疑问。其所是根据腹腔管SR，将相应存量的可口内可乐流经腹腔管，使其不止，然后夹闭腹腔管，10 min 后将可口内可乐抽出。如果仍有溢出，将上述工具重复，在此之后腹腔管在行。

这种工具是欧陆一位名为 Ladas 的医生发明的，那时候国内也有不少医院引入此工具。所述分析工具是 PH 值为 2.6 的可口内可乐可以失水腹腔内容物及释放 CO2 气泡使腹腔石撕裂。

除了这种工具还有其他工具可以再次通腹腔管吗？

有！

由此而来一支 30 mL 注射器抽吸部分温开水，将注射器连接到腹腔管两端并单独，然后快速向腹腔管内流经温开水，停留一分钟后终抽黏性，如此一再次数次，在此之后再次次在行。

见招拆招：为什么腹腔管但会溢出，溢出了怎么办？

1. 腹腔管选取不应

腹腔管粗细考虑到到食物流经的通常度，浸入的摄取液在通过小于 8 mm 管腔的腹腔管时容易速度变长，惹来堵管。基本上临浮常以的塑料腹腔管也因为经常牵涉到堵管而日渐被输给。

那时候临浮大多引入活性炭腹腔管，一来与的组织相容性大，二来活性炭管头端较硬便于插入，毛细厚实，对症状性刺激小，加之油管绿色，便于观察管内情形。但较粗的油管对腹腔上端括约肌扩张作用越高，易牵涉到牵涉到腹腔内容物反流。因此多引入 18 号活性炭管一并，婴儿、新生儿选取 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选取 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 腹腔管翻转扭曲

改变可惹来腹腔管前半部在腹腔内无法挽终以及腹腔管前半部紧贴腹腔壁惹来堵管。还有一种可能是由于置入的腹腔管太长，致使腹腔管在腹腔内扭曲翻转甚至惹来伸长，致使堵管。

任何都不要使腹腔管处于翻转扭曲正常，适当单独，保持在行。传统一并腹腔管长度为 45-55 cm，该长度必需翻倍贲门最多腹腔体上部，注水效果不好，在此基础上增高 10 cm 可翻倍理想注水效果。如果是婴儿，因为婴儿腹腔较高，且腹腔内腹腔不实际上，可引入眉弓-剑突的长度。

3. 食物残渣溢出

由于制作不合理、食物烟熏不彻底或者未有用双层毛巾过滤上来较大统统，致使；还有的均浆膳食黏附毛细、不易洗手。一些氨基酸的摄取液也但会附着在毛细上基岩，甚至产生纤维蛋白鞘致使堵管。

配有流质素食应将固体食物，如肉类、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能切成小块，加工成熟阶段食后用搅拌机搅成匀浆，警惕粉末度，选用双层毛巾过滤上来较大的渣质。如果是黏性较大，含有蛋白质的摄取剂则需要用温开水洗手毛细，能避免长期黏附毛细产生基岩溢出油管。

4. 抑制剂切割不充分

鼻饲时抑制剂没有充分切割，将原型小丸子流经腹腔管，时间段彦了，抑制剂在腹腔管两端聚集致使堵管。

粉末药液应用沸腾稀释，制剂需碾成粉末与不少于 30 ml 沸腾朋友们流经腹腔管。一次性药品没有烟熏时，可引入沸腾挥发后再次用毛巾过滤给药。同时要警惕抑制剂的药理和物理性配伍所谓，特别是抗酸抑制剂不应与肠内摄取剂独自一人输注。

5. 封管不到位

部分护士没有引入脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的水存量和时间段不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应引入脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使黏性在管腔内产生漩涡，能避免食物和抑制剂基岩管腔。对于持续鼻饲压缩机流经者要间隔 4 h 用温开水洗手油管。不同摄取液前后应用温开水洗手。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于预防腹腔管溢出还有一个很巧妙的工具，就是在腹腔管两端多开几个穿孔。其所如下：

头上施用手套，用施用吊刀在原来腹腔管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交错吊 3 到 4 个侧穿孔，吊的时候要警惕保持腹腔管平行，使吊出来的侧穿孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深不超过原管径的一半，两侧穿孔间至少间隔 1 cm，避开腹腔管折断。

这样继续做的好处是穿孔道增多可有效能避免腹腔管因腹腔内容物残留难免或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，延长腹腔管一并时间段，避开一再次插管致使对症状的痛苦，减少耗材，还可以根据注水的腹腔液颜色进行中风观察。

以下内容资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 事例 ICU 重症症状腹腔管溢出的可能分析及对策. 护理学报 201212 月初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口内可乐挥发植物性腹腔石并文献资料同学们[J]. 国立台湾师范大学小肠月初刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压洗手在腹腔管溢出时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主编： 王妍