更年期症候群如何治疗

一、睾酮药物即雌/孕酮替代治疗法。

（一）指征：血管舒缩综合征、缺血性、萎缩性竜、早绝经、入院或顽固性尿道—膀胱竜；脂蛋白血症（lipoproteinaemia）。

（二）禁忌症：栓塞癫痫、慢性呼吸另有统系统不全、睾酮依赖性（睾丸肌瘤、肾脏癌、癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、不堪重负癫痫、糖尿病、不堪重负下肢、嗜烟、不能坚持长期随诊者。

（三）方法：推荐西南侧过量药，摒弃牙龈埋植和肌注。大面积用药最主要老年性竜，且不宜长期不应用。

1.雌—孕酮周期性药物：为约束的替代治疗法。联结孕酮0.625mg/d×25天（或约等于该浓度其他孕酮）于第十六～二十五天辅加分泌化浓度孕酮共10天。3～6周期性为1疗程。凡有规律性撤血者，不应继续辅加孕酮。若连续3个周期性无撤血者，可停止使用孕酮。

2.只不过孕酮周期性药物：即以替代浓度孕酮每月初过量25天。最主要已行睾丸手术而早产呕吐明显者。未行睾丸手术而孕酮撤血同义者，虽也可试用只不过孕酮药物，但每隔2～3月初必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，不应恢复原成雌—孕酮周期性药物。若连续3次孕酮撤血同义者，可继续只不过雌素周期性药物，但原则不超过3～6周期性。

3.尼尔雌醇（nylestriol）药物：适合于所有早产妇人。5mg，制剂1月初1次。俟呕吐恢复原善后恢复原1～2mg每月初1～2次，总有效部将75.8～98.4%（陆宝玉1984）。高效率是：有趣、长效、肾脏刺激小。老年竜、尿道竜呕吐恢复原善明显。

4.雌—激素药物：适用于伴乳痛、性系统减退妇人。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含化。且有遏止雌素促肾脏增生过长之主导作用。

（四）

1.雌—孕酮治疗法，可显著地恢复原善良知—躯体呕吐。总有效部将84～97%。遏止潮红有效部将：单—孕酮96%，雌—孕酮95%，雌—激素91%，单—孕酮≥56%。头晕缓解部将：孕酮或雌—激素93%。

2.孕酮治疗法明显恢复原善缺血性：使其脚踝部将从50～70%降到3%。而激素或同化治疗法脚踝部将仍为40%。然停止使用雌素治疗法后，脚踝部将复又升至25%。雌素治疗法期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c对数减少，辅以孕酮后对数有利于减少，说明雌—孕酮药物之重要性。

3.雌—孕酮周期性治疗法：97%妇人经常出现规律性出血并可持续性至60岁。60～65岁接受病者，仍有60%经常出现撤血，但经量越发增大。也有坚持17年治疗法撤血仍为正常者。

（五）烷基化：胃肠道烷基化与孕酮浓度和剂型有关。但妇人耐受性更佳。为增大烷基化，不应遵循个体化原则，采用最小有效浓度，俟呕吐体征缓解后更进一步或施打。

（六）临测和随诊：课题是能避免睾丸肾脏增生过长和癌变、睾丸增生反不应和下半身葡萄糖异常变化。凡接受睾酮替代病者，不应每3个月初手术室上报或信访1次。6个月初1次妇科核对，以及合理时的放疗和肾脏活检。核对注意到有无小叶增生或肿块，并注意到心、肝、胆、血液系统的监测。

二、药物药物包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能制剂、镇静—镇痛剂和抗抑郁剂等。

汽水定（clonidine），另有咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗癫痫药，并较差地遏止潮红发作，尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。在此之前浓度0.075mg×3/d，可渐渐增大浓度至0.45～0.9mg/d。烷基化为头晕、嗜睡和西南侧干。

β-肾上腺素能制剂，如柳氨苄心定，可缓解心悸。镇静药如安宁、***，以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在良知—神经呕吐明显时不应用。

钙剂、维生素d、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍睾酮，可直接遏止缺血性的发展并增高脚踝部将。详见缺血性节。

三、良知心理保健和下半身疾病的卫生保健

早产妇人自觉保健是全社会的执行。不应加强社会卫生宣教和保健控制措施，开设保健发表意见手术室，定期查体，积极卫生保健早产易患的自觉疾病，中期诊乳癌、缺血性、内分泌葡萄糖疾病和。组织早产妇人自我保健，以增高早产综合征发生部将。